人体系统——各系统与稳态

1.各系统是一个团队

构成身体的无数细胞要活下去，需要养分和氧气，活动时又会产生二氧化碳和代谢废物。消化系统吸收养分，呼吸系统吸入氧气、排出二氧化碳，循环系统把这些物质运往全身，泌尿系统则把血液中的废物滤出、排出体外。

本讲是帮助理解身体结构与原理的一般性说明，不能代替对个人症状或治疗的判断。身体有异常时，请咨询医护人员。

2.消化系统与循环系统

消化是把食物中的大分子分解成身体能吸收的小分子的过程。在口腔中咀嚼，唾液中的酶开始分解淀粉；在胃里，胃液开始分解蛋白质。在小肠里，借助胰液和肠液中的酶，以及由肝脏分泌、储存在胆囊中的胆汁，消化最终完成，大部分养分通过小肠内壁的绒毛被吸收。大肠主要吸收水分。

循环系统由心脏、血管和血液组成。心脏是由2个心房和2个心室构成的泵。血液从心脏出发经过肺、获得氧气后返回心脏，这条路线叫肺循环；从心脏出发流遍全身、给细胞送去氧气和养分后返回心脏，这条路线叫体循环。动脉是流出心脏的血液所走的血管，静脉是流回心脏的血液所走的血管，真正的物质交换发生在极细的毛细血管中。

3.血液流动得有多快

成年人体内大约有4.5~5.5 L血液。心脏每收缩1次，左心室射出的血量叫每搏输出量，安静状态下的成年人通常在70 mL左右。再乘以1分钟内的心率，就得到心脏1分钟射出的血量（心输出量）。

算一算就会发现，即使在安静时，大约每1分钟左右，就有相当于全身血量的血液流过心脏。运动时，心率和每搏输出量同时增加，心输出量会增大好几倍，把更多的氧气送到肌肉。运动时心跳加快，原因就在这里。

一个常见的误解是“静脉里的血是蓝色的”。释放了氧气的静脉血只是比动脉血颜色更暗红，并不是蓝色。透过皮肤看到静脉发青，更接近于一种错觉，是光穿过皮肤和血管时被吸收、散射的方式造成的。

4.呼吸系统与泌尿系统

吸气时，空气经过鼻、气管、支气管，到达肺里的小气囊——肺泡。肺泡外面包绕着毛细血管，氧气扩散进入血液，二氧化碳扩散进入肺泡。肺本身没有能自主运动的肌肉，是膈（横膈膜）和肋间肌扩大、缩小胸腔，使气体进出。

排泄是把细胞活动产生的废物排出体外。蛋白质分解时产生的含氮废物，在肝脏中转变为毒性较低的尿素；肾脏从血液中滤出尿素、多余的水和盐分，形成尿液。肾脏还负责调节体内水和盐分的含量。二氧化碳经肺排出，一部分废物也随汗液排出。粪便是没有被消化的食物残渣，严格来说不属于排泄，而称为排遗。

5.神经系统与内分泌系统——身体的两套调节装置

神经系统由脑和脊髓组成的中枢神经系统，以及遍布全身的周围神经系统构成。感觉器官接受的刺激沿神经以电信号的形式快速传递，由中枢神经系统作出判断，再向肌肉发出指令。

手碰到烫锅时，还没来得及想就缩回来了。这种非条件反射不经过大脑，由脊髓直接发出指令（脊髓反射），所以非常快。也有以延髓、中脑为中枢的非条件反射，比如打喷嚏和瞳孔反射。“烫”的感觉是在那之后才到达大脑的。

内分泌系统把激素分泌到血液中来传递信号。它比神经慢，但作用范围广、持续时间长。胰腺分泌的胰岛素使血糖降低，胰高血糖素使血糖升高。

流传很广的“舌头地图”，即甜味只在舌尖、苦味只在舌根尝到的那张图，是以讹传讹的误解。感受味道的味蕾分布在舌头各处，每个部位都能尝出多种味道。

6.免疫系统——保卫身体的防线

皮肤和黏膜、鼻涕和胃酸，是阻止病原体进入体内的第一道防线。病原体一旦进入，部分白细胞会把它吞噬消灭等，首先发生的是不分入侵者种类的防御。发炎部位红肿发热，就是这一过程的一部分。

接下来发生的是专门攻击特定病原体的防御。淋巴细胞识别出病原体的特征（抗原），产生与之恰好匹配的抗体，或清除被感染的细胞。交过手的病原体会被记忆细胞记住，再次入侵时，身体会更快、更强地应对。疫苗的原理，就是预先向身体展示经过处理、不会致病的抗原或其信息，让身体形成这种记忆。

感冒大多由病毒引起。针对细菌的抗生素对病毒无效。需要用什么药由医护人员判断，症状严重或持续时间长时，最好去就医。

7.稳态——让体内保持稳定

不管外面是零下还是超过30 °C，人的体温大致都不会大幅偏离36.5~37 °C的范围。像这样，即使体外环境变化，身体仍努力使体温、血糖、体液浓度等体内状态保持稳定，这种特性叫稳态（内环境稳态）。

稳态主要靠反馈来实现。热的时候，皮肤血管扩张、出汗，把热量散出去；冷的时候，皮肤血管收缩、身体发抖，产生热量。饭后血糖升高，胰岛素就分泌出来使血糖下降；血糖降下来后，胰岛素分泌就减少。这和暖气的温控器温度升高就关、降低就开的方式很相似。